保健新聞

記者 : 林銹鈴

案例：『62歲的L女士，過去不曾接受過子宮頸抹片檢查，雖然曾接過衛生所的電話通知受檢的必要，但是對於要在內診檯上接受檢查還是覺得害怕。L女士向來健康無不適症狀，因此忽略接受檢查的重要。直到兩年前，得知好友C女士被診斷出子宮頸癌，因接受手術治療而暫停了在菜市場的生意。L女士因此強迫自己勇敢地來到奇美醫學中心癌症篩檢站接受子宮頸抹片檢查。

第一次檢查前，醫師細心說明檢查流程，消除了些緊張，且整個檢查過程不到數分鐘就完成了，而且並不覺得特別疼痛。

但是令L女士大吃一驚的是，兩周後收到的掛號信通知，檢查結果為異常須儘快回診。

她帶著忐忑不安的心情到奇美醫學中心婦產部門診做進一步評估，醫師告知她的檢查結果為高度鱗狀表皮病變(HSIL)需進一步接受子宮頸切片來確診。

L女士的切片病理報告顯示為中度癌前病變(CIN2)，婦產部醫師進一步建議進行子宮頸圓錐狀切除術。

L女士的手術順利，術後的兩年她也規律的回到婦產部接受追蹤。後來的檢查都顯示為正常沒有復發現象。

L女士後來回診時告訴醫師，幸好當初有鼓起勇氣接受抹片檢查，因此才能早期發現病變並接受治療，雖然過程中心裡十分煎熬，但總歸是痊癒了。

醫師也表示，若是晚個幾年等癌前病變變成了侵襲癌，後續的治療將會是完全不一樣的故事。』

子宮頸癌仍持續威脅女性的健康
子宮頸癌為婦女常見的癌症之一。

根據研究，子宮頸癌的發生大多與人類乳突病毒(HPV)的感染有關，其他的危險因子還包括免疫不全、多重性伴侶、吸菸等。

根據衛生福利部國民健康署的統計，台灣地區婦女子宮頸癌的年發生率約為每十萬名女性7.9例，每年含原位癌約有3,900名新確診個案。

而年齡標準化死亡率是每十萬例3.2人，年齡中位數為58歲，死亡率在女性十大癌症中占第七位。

今(109)年因為COVID-19的疫情影響，篩檢人數有下降趨勢，奇美醫學中心今(109)年四、五月接受子宮頸抹片檢查的人數相較於去(108)年同月份下降了15至18%。在民眾疏於檢查的同時，可能錯失了提早發現與提早治療的機會。奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蘇若荃呼籲：在國內COVID-19疫情相對穩定的現在，更應該要把握機會完成每年的子宮頸抹片篩檢。

子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率
台灣自民國84年開始實施子宮頸癌篩檢，統計資料顯示，30歲以上子宮頸癌年齡標準化死亡率從民國84年的十萬分之22，下降至105年的十萬分之6.5，降幅達70.5%，從女性癌症發生率的第1位降到第九位；而發生率則從十萬分之50.5，下降至十萬分之16.6，降幅達67.1%。

統計資料充分顯示透過篩檢早期發現癌前病變並提早處理能夠成功下降子宮頸癌的發生率與死亡率。

至少每3年接受一次子宮頸抹片檢查，才能早期發現癌前病變，進而阻斷後續發展為侵襲癌
絕大部分的子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)所導致的，有性行為的女性一生中感染到HPV的機率是80%，雖然大部分的人會自動痊癒，但仍有少部分的人會有持續性的感染，長時間的發炎加上其他的致癌因子刺激，最後轉變成子宮頸癌。

這樣的過程大約費時10到20年，因此就算將來已無性生活或停經，仍須定期接受子宮頸抹片檢查。

目前政府給付30歲以上婦女每年都可以免費接受一次子宮頸抹片檢查。

若是連續三年檢查結果都正常，可考慮拉長頻率每3年接受一次檢查。若已知有人類乳突病毒感染或有上述其他危險因子者應每年接受檢查。

子宮頸抹片檢查簡單、快速且無痛
子宮頸抹片檢查非常簡單快速，受檢者躺在內診檯上，由醫生使用陰道擴張器來找到子宮頸，接著使用子宮頸刷或木製刮棒取得一些子宮頸細胞，將細胞固定在載玻片送細胞學檢查就完成了。

根據檢查的結果決定是否需要進一步切片檢查或手術治療。

提醒欲前往接受子宮頸抹片的女性朋友們注意下列事項：
1.檢查前3天應避免性行為、陰道灌洗或使用陰道塞劑；

2.若有感染症狀，例如搔癢、不正常分泌物，建議先治療後再接受檢查；

3.月經期間不能檢查，且最佳的檢查時機是月經完全結束後的3至5天，比較能避免因為分泌物過多而干擾檢查結果。

子宮頸抹片快速診讓檢查更便利
奇美醫學中心為了提高婦女接受子宮頸抹片的篩檢意願，自民國101年起即設有子宮頸抹片快速門診，星期一至星期六早上都有女醫師開診專門執行子宮頸抹片檢查，且檢查器具採用僅供單人使用的拋棄式子宮頸擴張器和子宮頸刷，讓婦女更加安心接受篩檢。

實際測量快速門診及婦產部一般門診執行子宮頸抹片的等候時間發現，子宮頸抹片快速診平均每位受檢者只需要3分30秒即可完成檢查，加上資料填寫及說明約7分30秒；婦產部一般門診的情形為醫師看3至4位一般民眾後，穿插一位進行子宮頸抹片檢查之婦女，平均等候時間約為45分鐘。

因此快速診的設置可以節省受檢者約37分30秒的等候時間。

奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蘇若荃表示：在大家落實防疫新生活的同時，也不可忽略癌症篩檢的重要。

透過子抹快速診，可以減少民眾在醫院中的等候時間，建議符合篩檢條件的民眾可以多加利用。

關鍵字：奇美醫學中心 防疫防癌 子宮頸抹片檢查 子宮頸癌